名古屋市南区 頸椎ヘルニアの治療法
2018-10-29
頸椎ヘルニアの治療法にはどのようなものがあるのか？
首には7つ骨があって、その骨と骨との間にはクッションの役割をしている椎間板という軟骨があります。
何らかの理由でその椎間板が飛び出して神経を刺激することで、首や肩の痛みなどといった症状を引き起こすのが頚椎ヘルニアです。
20代～30代の若い世代に比較的多く見られる症状ですが、その正確な頻度については不明と言われています。
それから、これと同じような症状を引き起こすものに頚椎症というのがあって、これは加齢に伴う骨の変化で肩の痛みや両手のしびれなどといった症状が出る病気なのでヘルニアとは別です。
60歳以上の方でレントゲン検査をすると、症状がなくても4人に1人くらいの頻度でレントゲン写真上で骨の変化が確認できますが、どれくらいの方に症状が出てくるかは不明と言われています。
頚椎ヘルニアの治療法は軽症の場合なら保存的治療が中心で、その基本は首の安静で頚椎カラーという首に巻く装具をつけて安静にした上で、消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服を行います。
また、専用の機械で軽く首を引っ張りあげるような牽引療法という治療法もあって、これにより症状がよくなったり、症状がなくなったりする人もいるので現在でも有効な治療法のひとつとなっているのです。
どの程度行うのかについては医師の判断によりますが、一般的には10分程度ひっぱる治療を1日に2～3回程度行います。
しかし牽引療法は行った後1～2時間程度は効いていますが、効果の持続はあまり期待できないものです。
ですから、基本的には症状の軽い患者さんに行う治療で、事故や外傷などの強い衝撃で脊髄を急激に破壊して運動麻痺が出ているような重症の患者には行いません。
徐々に脊髄を圧迫していくことで、しびれや痛みといった感覚障害や体の重だるさなどの症状が現れる初期段階で椎間板が少し出ている程度の状態で行われる治療です。
また、本来なら手術による治療が望ましいけど、高齢などの様々な理由で手術を受けない患者に対しても行います。
このような保存的治療にプラスして患者自身ができることもあって、それは首を前に倒す前屈で椎間板の間にスペースが生まれて、圧迫が和らぐので症状が良くなることがあります。
逆に危険なので絶対にしてはいけないことは、首を後ろに反らせる後屈運動で、美容院で洗髪をする際に首を後ろに反らしたバックシャンプーで発症した例もあるのです。
40歳代以降の方は発症しやすくなるので、バックシャンプーはリスクになることを理解しておくと良いですし、できれば避けたほうが良いでしょう。
頚椎ヘルニアで運動麻痺が出ている重症の場合は、放置しているとドンドン悪化していくので手術が必要です。
手術の方法としては椎間板の飛び出しが何ヶ所で発生しているかで異なります。
椎間板の飛び出しが1～2ヶ所の場合は、首の前方から手術を行う前方除圧固定法が行われます。
またヘルニアが3ヶ所以上ある場合は、医師によって意見は分かれますが、首の後ろから手術を行う後方除圧という方法が行われます。
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